Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że któreś z twoich rodziców ma kłopoty z powodu picia ?

Czy zdarzyło ci się nie móc zasnąć ponieważ ojciec lub matka pili ?

Czy prosiłeś kiedykolwiek któregoś z twoich rodziców, żeby przestał
pić ?

Czy kiedykolwiek czułeś samotność, lęk, nerwy, złość lub zawód
ponieważ twój rodzic nie mógł przestać pić ?

Czy kiedykolwiek kłóciłeś się lub szarpałeś z rodzicem, kiedy on lub
ona pili ?

Czy zapowiedziałeś kiedyś, że uciekniesz z domu z powodu picia
przez rodzica ?

Czy twój rodzic kiedykolwiek krzyczał lub uderzył ciebie lub kogoś z
rodziny w czasie kiedy pił ?

Czy wiadomo ci, że twoi rodzice szarpali się ze sobą gdy jedno z nich
było pijane ?

Czy zdarzyło ci się bronić kogoś z rodziny przed rodzicem który pił ?

Czy kiedykolwiek miałeś ochotę schować lub opróżnić należącą do
rodzica butelkę wódki lub wina ?

Czy często myślisz o pijącym rodzicu lub kłopotach powstających w
związku z jego piciem ?

Czy kiedykolwiek chciałeś, żeby twój rodzic przestał pić ?

Czy kiedykolwiek czułeś się odpowiedzialny lub winny za to, że
któreś z rodziców pije ?

Czy bałeś się, że rodzice wezmą rozwód z powodu nadużywania
alkoholu ?

Czy kiedykolwiek unikałeś imprez lub kolegów z powodu
skrępowania i wstydu dotyczącego problemu z piciem któregoś z
rodziców ?

Czy zdarzyło się, że brałeś udział w sprzeczce lub szarpaninie
pomiędzy rodzicem pijącym a drugim twoim rodzicem ?

Czy kiedykolwiek czułeś, że z twojego powodu twój rodzic napił się
alkoholu ?

Czy kiedykolwiek czułeś, że nadmiernie pijący rodzic nie kocha cię
naprawdę ?

Czy zdarzyło się, że czułeś się urażony tym, że rodzic pije ?

Czy martwiłeś się o zdrowie któregoś z rodziców z powodu picia
przez niego alkoholu ?

Czy ktoś potępiał cię za to że twój rodzic pije ?

Czy zdarzyło ci się pomyśleć, że twój ojciec jest alkoholikiem ?

Czy chciałeś kiedykolwiek, żeby twój dom był podobny do domu
twoich kolegów, których rodzice nie piją alkoholu ?

Czy zdarzyło się, że któryś z rodziców dawał ci obietnice, których
potem nie dotrzymywał z powodu picia ?

Czy myślałeś kiedyś, że twoja matka jest alkoholiczką ?

Czy kiedykolwiek miałeś ochotę rozmawiać z kimś, kto mógłby
zrozumieć i pomóc rozwiązać problemy alkoholowe w twojej rodzinie
?

Czy zdarzyło ci się, że biłeś się z bratem lub siostrą w związku z
piciem rodziców ?

Czy kiedykolwiek nie pokazywałeś się w domu, żeby nie widzieć
pijących rodziców lub uniknąć kłopotów związanych z piciem ?

Czy czułeś się kiedyś chory, płakałeś lub miałeś mdłości z powodu
martwienia się piciem przez rodziców ?

Czy wykonywałeś kiedyś prace i obowiązki domowe, które zwykle
robił któryś z twoich rodziców, zanim zaczął mieć kłopoty w piciem ?